無念、、、

　入院中の患者さんが亡くなられた。病院の中では日常のことであるし、脳外科の患者さんが急変することは稀なことではない。でもショックで打ちのめされそうだ。
　その患者さんは、昨H16年の８月に脳幹梗塞で入院し、一時は挿管、人工呼吸で生死の境から復活し、気管切開もしていた。大脳の機能は正常なので脳幹梗塞で呼吸不全になっても意識はしっかりしていた。意識清明で人工呼吸器に繋がれたり、気管切開して声が出せずどんなにつらかっただろう。でも私が行くといつもニコニコしておられた。とても真似ができない、と頭が下がった。看護師さんにも人気があり、ベッドの脇にはICUやHCUから病棟に移動するたびに「○○さん、頑張って下さい！」と看護師からの励ましの紙が貼られていた。ものすごく頑張り屋で、気管切開状態や鼻から胃に通した管での経管栄養を行っているときも、ほとんど文句を言わず前を向いて頑張っておられた。そういう患者さんにはこちらも一生懸命治療をしてあげたくなる。今年に入り、管も取れて口からご飯が食べられるようになり、喜んでおられた。リハビリも進みあと１ヶ月ぐらいで独歩で自宅退院出来そうであった。７ヶ月近い入院闘病生活である。家族も喜んでおられた。なにより辛いときにも辛そうな顔を見せず、ニコニコして頑張っておられた患者さんが一番喜んでいた。
それが深夜に急変した。心肺停止状態で病棟から連絡を受け１０分以内に駆けつけ、看護師が行っていたBLS(Basic Life Support）から挿管し人工呼吸器に繋いだ上、心臓マッサージを続けた。心臓を動かす薬も何回も使い（ACLSに則って）、ボスミン心腔内注射の上の心臓マッサージも続けた。

脳出血など脳の病気で脳の生命中枢が障害されたときはどんなに蘇生を頑張っても助けられないものは助けられない。だから２０分も蘇生をしてダメなときは、残念ながら死亡を宣告する。その患者さんは、脳幹梗塞で呼吸不全ではあったが、あんなに元気で昨日（土曜）の夕方会話したときもニコニコしておられた。なんとしても心臓を動かしたい。「ダメか〜」と思いながら合計１時間２０分、心臓マッサージを続けたがついに心拍は再開せず死亡宣告をしなければならなかった。心マは看護師３名と交代でおこなったのでその疲れと言うよりは、助けられなかった無念さで、家族に説明し宣告するときに立っていられなかった。患者さんのそばにしゃがみ込みながら話をした。「助けられなくてごめんなさい、、、」

人生には限りがあるし、動物はいつかは死ぬ運命である。病気に倒れ懸命に闘病しても助からない人はたくさんいる。この患者さんもそういう運命だった、のかもしれない。しょせん、人が人の運命を変えるほどの力は持ち合わせないのだろう。でも助けたかった。
「助けられなくてごめんなさい、、、」
と奥さんに言ったら「先生にはあんなにいつもいろいろしていただいて感謝してます、、、」と言われ涙が出そうになった。どうぞ安らかにお眠り下さい。ありがとう、、、○○さん、、、